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Mise hors service des applications et conservation à long terme des informations cliniques
AZ Alma utilise Docbyte Vault comme solution de conservation à long terme des informations cliniques et administratives. Les archives sont dissociées des systèmes sources opérationnels dans lesquels les informations ont été créées, tout en restant accessibles depuis le flux de travail clinique de l'hôpital.
Cet exemple montre comment un hôpital peut dissocier les applications de soins de santé au quotidien de la conservation à long terme des données. Cela permet de réduire la dépendance vis-à-vis des différents systèmes sources et contribue à garantir la disponibilité des informations cliniques en cas de changement de système.
Qui
AZ Alma est un hôpital régional situé à Eeklo, en Belgique.
Défi
Les informations cliniques peuvent encore s'avérer nécessaires longtemps après que le système opérationnel dans lequel elles ont été créées a été modifié, mis à niveau ou mis hors service. AZ Alma avait besoin d'une solution d'archivage conçue pour répondre aux exigences en matière d'accès continu, de contrôle d'accès, de conservation et d'interopérabilité future, sans pour autant que les informations historiques restent tributaires d'applications vieillissantes.
Solution Docbyte
Docbyte Vault assure la conservation à long terme des données de l'hôpital. Les informations cliniques sont reçues depuis les systèmes sources opérationnels via le flux d'intégration de l'hôpital, puis conservées indépendamment de l'application d'origine.
Les informations récupérées restent accessibles via une visionneuse intégrée au dossier médical électronique. Les cliniciens peuvent consulter les informations archivées tout en suivant leur flux de travail habituel, tandis que les archives restent indépendantes de l'application source.
AZ Alma utilise également Vault Review pour les documents numérisés et ceux reçus par e-mail, avant que ces documents ne passent à l'étape suivante du processus d'archivage.
Architecture
L'architecture distingue trois couches :
- Systèmes cliniques opérationnels qui génèrent ou fournissent des informations.
- HL7 et Mirth constituent la couche d'interopérabilité et de routage de l'hôpital.
- Docbyte Vault, en tant que couche de conservation pour le stockage à long terme et la récupération.
Cette séparation réduit les dépendances entre les applications sources, les services d'interopérabilité et la conservation à long terme. De nouveaux flux d'informations peuvent être ajoutés via la couche d'intégration, tandis que les utilisateurs continuent à consulter les informations conservées via l'EMR.
Informations abordées
Ce modèle prend en charge plusieurs sources d'informations cliniques et administratives, notamment les résultats de laboratoire, les rapports radiologiques, les rapports générés par le dossier médical électronique (DME), les documents numérisés, les documents reçus par e-mail ainsi que d'autres catégories d'informations qui doivent rester accessibles à long terme.
Ce que cette approche permet
- Les informations cliniques peuvent rester disponibles au-delà du cycle de vie des différents systèmes sources.
- Les dossiers archivés peuvent être consultés à partir du flux de travail du DME de l'hôpital.
- L'hôpital peut réduire sa dépendance vis-à-vis des applications existantes, qui ne servent plus qu'à consulter des données historiques.
- L'approche d'archivage permet d'assurer la traçabilité tout au long des étapes d'acquisition, de stockage et de consultation.
- Ce modèle de conservation pourra être étendu à d'autres types d'informations au fil du temps.
Répondre aux futures exigences de l'EHDS
L'Espace européen des données de santé (EHDS) met davantage l'accent sur la mise à disposition des données de santé électroniques au-delà des systèmes individuels. L'architecture d'AZ Alma pourrait s'inscrire dans cette orientation en conservant les informations indépendamment des systèmes sources. Toute utilisation dans le cadre d'échanges liés à l'EHDS dépendrait de l'environnement d'interopérabilité global de l'hôpital et des exigences applicables.
Docbyte Vault n'est pas la plateforme d'échange elle-même. Elle remplit un rôle différent : préserver les informations afin qu'elles restent disponibles pour une consultation ultérieure.
Mise hors service des applications dans le secteur de la santé
La mise hors service d'applications ne se résume pas à un simple exercice de nettoyage informatique. Dans le secteur de la santé, les informations historiques peuvent encore s'avérer nécessaires à la prestation des soins, à des fins juridiques et probatoires, pour répondre à des obligations réglementaires ainsi qu'aux futures exigences en matière de partage des données. L'approche d'AZ Alma montre comment la conservation à long terme peut accompagner les évolutions de l'environnement applicatif d'un hôpital tout en garantissant le contrôle des dossiers qui doivent être conservés.
